余超颖“药”治病，同饮美酒会丧命-解药家庭药师 余超颖 作者：张勇，副主任药师，执业药师，四川省雅安市名山区人民医院过年过节、工作聚餐、人情往来，都需要美酒助兴。不过，需要特别提醒的是，对于正在用药的朋友，饮酒（乙醇）会引起双硫仑样反应，严重者有生命危险。1.什么是双硫仑样反应？双硫仑样反应是指患者用药（头孢菌素类、甲硝唑等）后饮用含有酒精的产品（包括饮料、食品、药物）或接触酒精，导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。提醒：症状的出现与酒的种类和酒量无关，也就是说“沾酒即倒”。2.双硫仑与双硫仑样

余超颖“药”治病，同饮美酒会丧命-解药家庭药师

余超颖

作者：张勇，副主任药师，执业药师，四川省雅安市名山区人民医院
过年过节、工作聚餐、人情往来，都需要美酒助兴。不过，需要特别提醒的是，对于正在用药的朋友，饮酒（乙醇）会引起双硫仑样反应，严重者有生命危险。
1.什么是双硫仑样反应？双硫仑样反应是指患者用药（头孢菌素类、甲硝唑等）后饮用含有酒精的产品（包括饮料、食品、药物）或接触酒精，导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。提醒：症状的出现与酒的种类和酒量无关，也就是说“沾酒即倒”。2.双硫仑与双硫仑样反应是同一个意思吗？不是。双硫仑是一种物质。双硫仑样反应是一种症状。双硫仑是橡胶工业的一种催化剂。目前，美国、日本等国已将双硫仑作为一种戒酒药载入药典。服用该药后即使饮用少量酒，身体也会产生严重不适，达到戒酒目的。由于双硫仑排泄缓慢，停药1～2周内饮用含有酒精的饮料也可出现反应。因此，只适用于有强烈戒酒愿望的自觉戒酒者。研究者发现，接触过双硫仑的人如果喝酒，可出现面部潮红、发热、头痛、恶心、呕吐、口中有大蒜样气味等中毒反应，严重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、急性肝损坏、惊厥甚至死亡，此即双硫仑样反应。3.引起双硫仑样反应的药物与双硫仑有啥关系？用药后若接触酒，其不良反应症状与双硫仑中毒后的表现形式一样，统称为双硫仑样反应。因此，不要误认为是药物中含有双硫仑才会发生双硫仑样反应。4.酒精（乙醇）在体内是如何代谢的？乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入三羧酸循环，经过代谢，最后转变为水和二氧化碳排出。部分药物和双硫仑均可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使体内乙醛浓度升高，产生不适。5.引起双硫仑样反应的药物有哪些？①头孢菌素类：头孢氨苄、头孢拉啶、头孢唑林、头孢呋辛、头孢哌酮等。②硝基咪唑类：甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑。临床资料显示，以下药物也可引起双硫仑样反应：①降血糖药：格列本脲、格列齐特（达美康）、格列吡嗪、格列美脲、二甲双胍等。②抗菌药：呋喃唑酮（痢特灵）、呋喃妥因、酮康唑、异烟肼、琥乙红霉素等。6.双硫仑样反应发生的时间是何时？与用药途径有关吗？一般5～30分钟，较少有1小时左右才产生症状。其严重程度与用药量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病、肝功能减退及对乙醇敏感者更为严重。双硫仑样反应与用药途径无关，内服、外用、注射均可发生。7.有哪些临床表现？表现为胸闷、气短、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、四肢乏力、面部潮红、口干、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、恍惚、烦躁不安、心前区疼痛、血压下降等，严重者可致呼吸抑制、心肌梗塞、急性心衰、急性肝损坏、惊厥甚至死亡。8.如何急救？①立即停止饮酒，催吐。②保持呼吸通畅，清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。③卧床休息，头偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。④迅速送医院抢救。9.预防措施有哪些？①酒后48小时内不要用能引起双硫仑样反应的药物。②用药期间不能饮酒。③不能与含乙醇成分的药物或饮品同用，如复方甘草口服溶液、藿香正气水、康复新液、药酒、碘酒、消肿止痛酊、氢化可的松注射液、香槟酒、红酒、酒心巧克力等，避免用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温。④用药后1～2周内应避免饮酒或进食含乙醇制品（包括饮料、食物、药物）。⑤不要劝酒。“脸红正喝得”无科学依据，喝酒脸红是因为体内乙醛脱氢酶缺乏或被药物抑制，造成乙醛大量蓄积。⑥药师要重视用药交待。
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